みっちょんの不妊治療歴から見る排卵誘発剤の効果

・初潮から生理不順で２０歳で多嚢胞性卵巣症候群と診断。
・２０１７年８月に入籍、２０１８年１２月より不妊治療を開始。
・体質改善と不妊治療を経て２０２０年７月人工授精にて妊娠。
このブログでは、妊娠する迄に取り組んだことや葛藤を残していきたいと思います。
また、不妊治療は専門用語が多いですが、治療を始めたばかりの人にも伝えられるよう、できるだけ分かり易く記載するように努めております。

こんにちは、みっちょんです。

本日は、私の不妊治療歴について、ご紹介したいと思います。

女性

①自分に合う排卵誘発剤が分からない。
②他の人が具体的にどれくらいで排卵しているのか、着床に必要な内膜はどれくらいなのか、参考にしたい。（卵胞が何日目、何ｍｍで排卵しているか、内膜は何ｍｍなのか等）

こういった方々に向けて、少しでも私の治療歴が参考になればと思います。

まずは、自分の身体を知った上で、効果が出ないまま同じ治療を続けている方や、自分に何が合うか分からずに悩んでいる方に自分のホルモンの状態についてきちんと知り、自分に合った排卵誘発を見つけてほしい。もちろん同時並行で体質改善を行っていくことも重要となります。

みっちょんの体質について
不妊治療歴
排卵誘発剤の注射の違い
まとめ

みっちょんの体質について

以下、箇条書きで記載させていただきます。
・重度の多嚢胞性卵巣症候群
・基礎体温がバラバラ
・自力排卵不可
・インスリン抵抗性問題なし
・甲状腺の数値やや高め
・幼少期より低体重
・肩凝り、腰痛有り
・ひどい冷え性
・低血圧
・ＨＳＰで敏感体質

不妊治療歴

【前提】
私は頑固な多嚢胞性卵巣症候群の為、生理から排卵までの日数が長く、１周期が１ケ月半～２ケ月かかります。（注射を打たなければ何ケ月も生理がこないです。）

排卵誘発剤を使用し始めて
＜１回目＞
●２０１９年２月～
【治療内容】
クロミッド１錠をD５から５日間服用。
【治療結果】
卵胞育たず（プラノバールでリセット）

＜２回目＞
●２０１９年４月～
【治療内容】
クロミッド２錠をD３から５日間服用。
ＨＭＧ注射をD１０、D１４、D１７に打つ。
【治療結果】
卵胞が複数１０ｍｍ前後に育つも、排卵せず（プラノバールでリセット）

＜３回目＞
●２０１９年６月～
【治療内容】
クロミッド２錠をD３から５日間服用。
ＨＭＧ注射をD１３、D１６、D２２に打つ。
ＨＣＧ注射をD２５に打つ。
【治療結果】
卵胞が複数育つ（一番大きくて２４ｍｍ）も、ＯＨＳＳになる。
内膜５．８ｍｍで、排卵した形跡なし（プラノバールでリセット）

＜４回目＞
●２０１９年７月～
【治療内容】
レトロゾール1錠をD1から５日間服用。
ＨＭＧ注射をD５、D８、D１２に打つ。
ＨＣＧ注射なし
【治療結果】
D１５時点：卵胞８．７ｍｍ、内膜５ｍｍ
クリニック休みの為、誘発剤なしで２週間過ごす。
D２９時点：卵胞２１．５ｍｍ、内膜５．５ｍｍ
⇒今までは複数の卵胞が育っていたが、一個の卵胞（単一卵胞）が育った。
　ただし、内膜が薄く、排卵した形跡なし（プラノバールでリセット）

＜５回目＞
●２０１９年９月〜
【治療内容】
レトロゾール1錠をＤ１から５日間服用。
ゴナールエフ注射（１５０単位）をＤ９、Ｄ２０に打つ。
ＨＭＧ注射をＤ２０に打つ。
ルトラールをＨ３から生理まで服用。
【治療結果】
Ｄ２０時点：卵胞２１ｍｍ（２個）、内膜６．１ｍｍ
Ｄ２３で卵胞一つ排卵。（初めての排卵）
⇒排卵したが、生理が２週間後に来た。　　　　　　　　

＜６回目＞
●２０１９年１０月～
【治療内容】
レトロゾール2錠をＤ１から５日間服用。
ゴナールエフ注射（１５０単位）をＤ８、Ｄ１１、Ｄ１５に打つ。
ＨＣＧ注射をＤ２０に打つ。
ルトラールをＨ３から生理まで服用。
【治療結果】
Ｄ１５時点：卵胞１４ｍｍ（３個）
Ｄ２０時点：卵胞２４ｍｍ（２個）１８ｍｍ（１個）、内膜８ｍｍ
Ｄ２２で排卵したが、生理が２週間後に来た。軽いＯＨＳＳとなっていた。

＜７回目＞
●２０１９年１２月～
【治療内容】
レトロゾール2錠をＤ３から５日間服用。
ゴナールエフ注射（１５０単位）をＤ８、Ｄ１５、Ｄ１７、Ｄ１９に打つ。
HMG注射をＤ２２に打つ。
ルトラールをＨ３から生理まで服用。
【治療結果】
Ｄ１５時点：卵胞１０ｍｍ（複数）内膜４．８ｍｍ
Ｄ２２時点：卵胞２８．５ｍｍ、内膜５ｍｍ
Ｄ２４で排卵したが、生理が２週間後に来た。（Ｄ２４時点：内膜１０ｍｍ）

＜８回目＞
●２０２０年１月～
【治療内容】
レトロゾール２錠をＤ３から５日間服用。
ゴナールエフ注射（１５０単位）をＤ５、Ｄ８、Ｄ１１、Ｄ１４に打つ。
ルトラールをＨ３から生理まで服用
【治療結果】
Ｄ１１時点：卵胞７ｍｍ、内膜５ｍｍ
Ｄ２４時点：卵胞９ミリ、内膜５ｍｍ
排卵せず、プラノバールでリセット

＜９回目＞
●２０２０年３月～
【治療内容】
レトロゾール１錠、クロミッド１錠をＤ３から５日間服用。
ゴナールエフ注射（１５０単位）をＤ９、Ｄ１２、Ｄ１４
ＨＭＧ注射をＤ１７、Ｄ２０に打つ。
ＨＣＧ注射をＤ２７に打つ。
ルトラールをＨ３から生理まで服用。
【治療結果】
Ｄ１７時点：卵胞１８～２０ｍｍ（６個）
Ｄ２０時点：卵胞２１ｍｍ（２個）、内膜６ｍｍ
Ｄ２３時点：卵胞２１ｍｍ（２個）
Ｄ２７時点：卵胞３１ｍｍ、１５ｍｍ（２個）、内膜８ｍｍ
Ｄ２８排卵したが、生理が１１日後に来た。

＜１０回目＞
●２０２０年４月～（ＡＩＨ①）★ショウキＴ－１を飲み始めた。
【治療内容】
レトロゾール２錠をＤ４から５日間服用。
ゴナールエフ注射（７５単位）をＤ１６に打つ。
ＨＭＧ注射をＤ２０、Ｄ２１に打つ。
ＨＣＧ注射をＤ２１に打つ。
ＡＩＨをＤ２１に実施。
ルトラールをＨ３から生理まで服用。
【治療結果】
Ｄ１６時点：卵胞１０ｍｍ（複数）、内膜３．８ｍｍ
Ｄ２０時点：卵胞１９ｍｍ（１個）、内膜６．８ｍｍ
Ｄ２１時点：卵胞２０ｍｍ（１個）、内膜６ｍｍ
Ｄ２３排卵したが、生理が２週間後に来た。

＜１１回目＞
●２０２０年５月～（ＡＩＨ②）
【治療内容】
レトロゾール２錠をＤ３から５日間服用。
ゴナールエフ注射（７５単位）をＤ１０、Ｄ１３、Ｄ１６に打つ。
卵管通水検査（初）をＤ１０に実施
ＨＭＧ注射をＤ１６、Ｄ１７に打つ。
オビドレル注射をＤ１７に打つ。
ＡＩＨをＤ１７に実施。
ルトラールをＨ３から生理まで服用。
【治療結果】
Ｄ１６時点：卵胞１９．５ｍｍ（１個）、内膜８．５ｍｍ
Ｄ１７時点：卵胞２２ｍｍ（１個）、内膜８．６ｍｍ
Ｄ１８に排卵したが、生理が２週間後に来た。
初めての卵管通水検査の結果、問題なし

＜１２回目＞
●２０２０年６月～（ＡＩＨ③）
【治療内容】
レトロゾール２錠をＤ２から５日間服用。
ゴナールエフ注射（７５単位）をＤ７、Ｄ９、Ｄ１２に打つ。
ＨＭＧ注射をＤ１５に打つ。
オビドレル注射をＤ１５に打つ。
ＡＩＨをＤ１５に実施。
ルトラールをＨ３から妊娠するまで
プロゲステロン注射をＤ１８、Ｄ３０、Ｄ３７、Ｄ４９に打つ。
【治療結果】
Ｄ１２時点：卵胞２０ｍｍ（１個）１６～１７ｍｍ（２個）、内膜８．５ｍｍ
Ｄ１５時点：卵胞２６ｍｍ（１個）、内膜８．９ｍｍ
Ｄ１５の夜に排卵。Ｄ１８時点：内膜９．５ｍｍ
妊娠に至る

排卵誘発剤の注射の違い

女性

排卵誘発剤の注射って種類が沢山あるけど、何が違うの？

排卵誘発に使うＨＭＧ製剤、ＦＳＨ製剤の特徴は上記の通りです。私は血液検査の結果ＬＨ＞＞ＦＳＨであった為、ＬＨ成分が含まれているＨＭＧ製剤では卵胞が育ちませんでした。ＦＳＨ製剤はＰＣＯＳの方や、注射の反応が良い方に使用されることが多いです。
また治療歴を見て頂くと排卵間近にＨＭＧ製剤の注射を打っていますが、もう少し卵胞を育てつつＬＨサージを起こすためにＬＨ成分が含まれているＨＭＧ注射を打っていました。
クロミッドが効かずに排卵誘発剤の注射を始める方の参考にして頂ければと思います。

まとめ

妊娠するには幾つもの高い壁をクリアしていかなければなりませんが、私は重度の多嚢胞性卵巣症候群のため、そもそも排卵することが出来ず、妊娠まで長い道のりになると覚悟していました。

＜妊娠に至るまでに乗り越える壁について＞
①まず排卵すること（排卵障害）
②排卵後、卵管で受け取ってもらえるか（ピックアップ障害）
③卵管で受け取ってもらえた後、卵子と精子が受精するかどうか（受精障害）
④受精後、受精卵がきちんと子宮に着床するかどうか（着床障害）
⑤子宮に着床後、無事に受精卵が育つかどうか（不育症）

これらの高い壁を乗り越える為には、まずは排卵を起こす必要がありました。なんとか体質改善や注射で①の排卵をクリアしても、今度は②～⑤をクリアしないといけません。しかも②③はタイミング法、人工授精の時点では問題があるかわかりません。ただ、今自分にやれることは卵子の質を良くすることと信じて、さまざまなこと（サプリや漢方、温活、糖質制限等）を行いました。

以前の記事で排卵する為に重要なこと（血流改善、血糖値のコントロール）についておすすめＴＯＰ３を紹介しましたが、それ以外にも取り組んだことがございますので、そちらは別の記事でご紹介します。以前のおすすめＴＯＰ３の記事は以下。（こちらの記事内でもお伝えしたショウキＴ－１についてもっと知りたいという方は、もう二つ下の記事をご覧ください。）

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の私が排卵した方法
～私のおすすめＴＯＰ３～

卵胞が育たない、排卵まで時間がかかる、基礎体温がガタガタで悩んでいる。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の方で上記のようなお悩みを持っている方はいらっしゃいますか？私が不妊治療を始めて一番悩んでいていたことは排卵ができないことでした。基礎体温もガタガタで、排卵ができるようになってからも低温期が長く、高温期が短いことに悩んでいました。多嚢胞性卵巣症候群の私が排卵するためにおこなったことのおすすめＴＯＰ３をご紹介します。

上記以外に取り組んだ事をまとめた記事を追加しました。以下の記事（２０２０年９月２６日更新）

なんとか排卵するようになっても妊娠に至らないので、②③をクリアできる体外受精も検討しておりました。（実際に説明会にも参加）しかし体外受精は今まで以上に費用がかかるため、採卵前に後悔のないよう卵子の質はできるだけ高めておきたいと思い、卵子について色々調べました。その中で重要だと感じたことが、ショウキＴ－１による顆粒膜細胞の活性化でした。ショウキＴ－１についてまとめた記事は以下。